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COMO CONTRATAR

DESCUBRA COMO É FACIL CONTRATAR UM PLANO DE SAÚDE

Como contratar um Plano de Saúde

DESCUBRA COMO É FACIL CONTRATAR UM PLANO DE SAÚDE

Guia para contratar um Plano de Saúde ou Seguro.

Por se tratar de um investimento que envolve um assunto tão sério como o nosso bem-estar, é preciso ter muita certeza ao escolher e contratar um Plano de Saúde ideal para você, sua família ou sua empresada.

A primeira vista parece difícil e foi  pensando nisso, nós, da KL Absoluta Planos de Saúde, criamos um checklist com todos os pontos que você precisa ter em mente antes de contratar um Plano de Saúde ou Seguro.

CONFIRA TODOS OS PASSOS

1. Escolha o tipo de contratação ao contratar um Plano de Saúde

O primeiro passo na contratação de um Plano de Saúde é definir qual a modalidade atende as suas necessidades. Isso varia, primeiramente, de acordo com a quantidade de pessoas que entrarão no convênio médico, além disso, e se o titular possui um CNPJ ou não.

Aqui estão as 4 formas de contratação definidas pela ANS:

Individual:  Você precisa de um plano para apenas uma pessoa.

Familiar: Proteja sua família, você pode usar o seu CPF, porém se tiver CNPJ ou MEI os valores podem ficar 30% mais baratos.

Adesão: Se você é um Profissional Liberal ou esta inscrito a uma Entidade de Classe e não tem CNPJ, ainda assim, a contratação pode ser somente para você ou se tiver dependentes pode incluí-los.

Empresarial: Esta modalidade é para você que tem uma empresa com mais de 100 vidas, os valores são muito mais atrativos.

PME ou MEI: Planos para pequenas a partir de 2 vidas, além disso, como já mencionado os descontos chegam a 30% em relação aos valores do Plano de Saúde Individual.

2- Analise as opções relevantes para sua rede credenciada

A rede credenciada pode ser um dos pontos mais importantes a ser analisado na pesquisa por um Plano de Saúde. Assim sendo a rede credenciada é o conjunto de hospitais, laboratórios e profissionais que são cobertos por cada plano.

O ideal e definir se você busca por hospitais e laboratórios de renome, ou se prefere aqueles mais próximos de casa ou, até mesmo, locais que costumam ir a muito tempo.

3. Considere os valores ao contratar um Plano de Saúde

A principio você vai encontrar Planos de Saúde com os mais variados tipos de cobertura, desde serviços básicos até as opções premium, que contam com uma gama de diferenciais. Portanto o preço final irá depender de quais são as suas necessidades, os hospitais que estão na sua rede credenciada e a faixa etária dos beneficiários.

Atenção: Além disso, planos com coparticipação possuem preços mais baixos.

Veja a média de preço de um plano básico, intermediário e premium:

PLANO BÁSICO

R$250 / por mês
  • Valores para faixa etária de 35 a 38 anos

PLANO INTERMEDIÁRIO

R$600 / por mês
  • Valores para faixa etária de 35 a 38 anos

PLANO PREMIUM

R$900 / por mês
  • Valores para faixa etária de 35 a 38 anos

4. Informe-se sobre os reajustes

Além disso, também é importante saber sobre as políticas de reajuste, afinal isso pode ocasionar aumento no valor do seu Plano de Saúde. Atualmente, a ANS permite três tipos de aumento:

Anual: Aplicado no aniversário do plano, ou seja, um ano após a assinatura do contrato.

Por faixa etária: Aplicado quando algum dos beneficiários passa de uma faixa etária para outra.

Por sinistralidade: Aplicado em planos empresariais ou adesão quando o uso supera o esperado.

5. Saiba quando poderá começar a usar o plano contratado.

Para saber quando você poderá começar a utilizar os benefícios do seu Plano de Saúde, definitivamente a palavra-chave é “carência”. Ela corresponde ao período determinado para que o beneficiário tenha acesso a diferentes tipos de serviços e o prazo máximo é determinado pela ANS. Com isso, são elas:

  • 24 horas: urgência e emergência;
  • 180 dias: internações;
  • 180 dias: cirurgias e procedimentos de alta complexidade;
  • 300 dias: parto;
  • 2 anos: doenças ou lesões preexistentes.

Contudo, cada operadora define qual será a carência utilizada, respeitando sempre o prazo máximo definido. Dessa forma, se você desejar mudar de plano, não necessariamente será preciso cumprir as carências novamente, podendo assim utilizar das regras de portabilidade ou aproveitamento de carência.

6. Defina a área de cobertura ao contratar um Plano de Saúde

Um ponto importante é a abrangência, ou seja, onde você precisará dos serviços da operadora. As opções que existem no mercado são:

Municipal: Para você que busca mais comodidade e quer hospitais perto de casa.

Grupo de Municípios: Para você que quer hospitais também em regiões próximas.

Estadual: Para você que viaja pouco e precisa de atendimento apenas no estado onde mora.

Grupo de Estados: Para você que viaja sempre para os mesmos destinos.

Nacional: Para você que costuma viajar sem roteiro pelo Brasil e quer proteção.

Internacional: Para você que costuma viajar para o exterior e busca segurança nestes momentos.

7. Selecione um tipo de segmentação assistencial

Ao mesmo tempo em que entender qual é a melhor forma de contratação, você precisará entender que tipo de assistência você precisa. Dessa forma, a ANS definiu três segmentações diferentes, sendo as seguintes:

Ambulatorial: Apenas consultas, exames e pronto atendimento.

Hospitalar: Cirurgias, internações e procedimentos hospitalares, podendo ser contrato com ou sem obstetrícia.

Ambulatorial Hospitalar: A junção dos demais incluindo também serviços de obstetrícia.

8. Ao contratar um Plano de Saúde, saiba quais dependentes poderá incluir.

Além disso, dependendo do convênio escolhido, você pode adicionar seus familiares como dependentes. Agora confiram abaixo quais parentes podem ser incluídos no seu plano médico:

  • Cônjuge e companheiros em união estável;
  • Parentes consanguíneos de até terceiro grau: pais, filhos, irmãos, netos, avós, bisavós, tios e sobrinhos;
  • Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial até completar 21 anos de idade;
  • Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial entre 21 e 24 anos de idade, que sejam dependentes economicamente do titular do plano ou que esteja cursando a faculdade;
  • Pensionistas.

9. Determine qual acomodação você deseja

Assim como definir qual plano contratar, a forma como você quer ser atendido caso você tenha de ser internado também é algo a ser pensado para não causar frustração no futuro ou gastos em excesso. Dessa forma, veja o que é melhor, ficar em enfermaria ou em apartamento.

Enfermaria: Divida o quarto com até duas pessoas do mesmo sexo, sem acompanhantes.

Apartamento: Quartos individuais com mais privacidade e flexibilidade para receber visitas.

10. Documentos necessários para contratar um Plano de Saúde

Por fim, agora que você já passou por todos os pontos e, provavelmente, já selecionou algumas opções de Plano de Saúde que deseja contratar, assim, basta entrar com contato conosco, formalizar a proposta e apresentar os documentos necessários. Dessa forma, como a lista varia de acordo com cada contratação, aqui estão os papéis necessários para cada modalidade:

Documentos para contratação com CNPJ ou MEI

  • Identidade;
  • CPF;
  • Comprovante de residência;
  •  CNPJ;
  • Contrato social, se necessário;
  • Carteirinha do SUS.

Documentos para contratação com CPF

  • Identidade;
  • CPF;
  • Comprovante de residência;
  • Documentos dos dependentes, se inclusos;
  • Carteirinha do SUS.

Documentos para contratação por adesão

  • Identidade;
  • CPF;
  • Comprovante de residência;
  • Diploma da faculdade ou comprovante de vínculo a um órgão (OAB, CREA, CRM).
  • Carteirinha do SUS

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